Dokumentation af registre

Navne dansk: Sygesikringsregisteret

Navne engelsk: The National Health Insurance Service Register

Akronym: SSR

Sidst ændret: 20-02-2018 af MAL

Kort om registeret:
Registeret indeholder data om ydelser, der er støttet af den offentlige sygesikring, og foretaget af alment praktiserende læger, speciallæger, tandlæger, fysioterapeuter, kiropraktorer, fodterapeuter og psykologer. Registerets data fungerer som dokumentation for disse ydelser, således at afregning mellem den enkelte ”yder” (fx en praktiserende læge) og regionen kan finde sted. Konkret indeholder registeret oplysninger om • Personen som ydelsen er foretaget på (CPR-nummer, alder, køn, bopælsamt, ect.) • Yderen som har udført ydelsen (speciale, ydernummer, praksisamt, ect.) • Ydelsen (ydelsens art, hvornår ydelsen er foretaget, størrelsen af honoraret som ydelsen udløser fra Den Offentlige Sygesikring). Da registreringen i registeret fungerer som dokumentation af aktivitet, indeholder registeret ikke detaljerede oplysninger om sygdom og behandling for den enkelte patient. Registeret indeholder data fra 1990 og frem.

Formål og anvendelse:
Sygesikringsregisteret har følgende formål: a) At danne grundlag for Sundhedsstyrelsens, Indenrigs- og Sundhedsministeriets, Sygesikringens Forhandlingsudvalg og Statens Institut for Folkesundheds udarbejdelse af statistik om virksomheden inden for den offentlige sygesikring b) At tilvejebringe de nødvendige oplysninger til at løse Sundhedsstyrelsens, Indenrigs- og Sundhedsministeriet , Sygesikringens Forhandlingsudvalg og Statens Institut for Folkesundheds overordnede forsknings-, planlægnings- og styringsopgaver på sygesikrings- og sundhedsområdet. c) At danne grundlag for udbetaling af meraktivitet hos speciallæger. d) At levere data til forskning.

Kilder:
Data til Sygesikringsregisteret indberettes på følgende måde: a) Yder indberetter ydelsen, ydet til den forsikrede, til DXC (tidligere CSC Scandihealth A/S). b) DXC modtager indberetningerne fra yderne, og validerer data. c) DXC videre sender data til Sundhedsdatastyrelsen via Praksys.

Enhed og Population:
Enhed Enheden i registeret er en ydelse, der er støttet af den offentlige sygesikring og ydet af alment praktiserende speciallæger, tandlæger, fysioterapeuter, kiropraktorer, fodterapeuter eller psykologer. En ydelse kan fx. være en blodsukkermåling hos en almen praktiserende læge. Et besøg hos en læge kan således indeholde flere ydelser. Det vil sige, at der tilføjes nye data til Sygesikringsregisteret i forbindelse med nye ydelser. Population I Sygesikringsregisteret findes data om alle personer, som i perioden fra og med 1990 har modtaget ydelser i Danmark, ydet af alment praktiserende læger, speciallæger, tandlæger, fysioterapeuter, kiropraktorer, fodterapeuter eller psykologer, og som er støttet af den offentlige sygesikring. Børn under 16 år optræder dog kun i registeret med eget cpr-nummer fra og med 1996.

Periode og Opdatering:
Periode Sygesikringsregisteret dækker perioden 1990 og fremefter. Perioden er afgrænset på afregningsår, dvs. det år som ydelsen bliver afregnet i. Opdatering Opdateringskadence: Registeret opdateres 1 gang månedligt. Opdateringstidspunkt: Opdaterede data er tilgængelige omkring den 10. i hver måned. Forskydning: Sygesikringsregisteret opgøres med 2 måneders forsinkelse. Dvs. at registeret fx vil blive opdateret med data for januar i marts måned. Denne forskydning skyldes, at data først skal rapporteres af yderne til CSC Scandihealth A/S og derefter valideres. Anden latens: Det er konstateret, at der for enkelte specialer ikke indberettes løbende, men derimod samles mange ydelser i en indberetning. Hvis indberetninger på denne måde samles sammen, kan det betyde en forsinkelse i forhold til, hvornår data optræder i registeret. Opdatering bagud i tid: Kendte fejlindberetninger rettes ved en ny indberetning, som annullerer den forkerte indberetning. Dette fremgår af variablen ”v_antydel” (”antal ydelser”). Hvis denne indeholder et negativt tal annulleres tilsvarende ydelser.

Pålidelighed:
Pålidelighed og komplethed Inden Statens Serums Institut modtager sygesikringsdata, er der foregået en validering af data. Da de indberettede data desuden danner grundlag for afregning, må de anses for forholdsvis pålidelige og komplette. Usikkerhed Der vil, som ved enhver registrering, kunne passere fejlregistreringer gennem systemet. Dette er tydeligt ved fejlregistreringer på ydelser, der kun er berettiget til en bestemt andel af befolkningen, eks. en bestemt aldersgruppe eller køn. Således er der i registeret eksempler på ydelser, som kun børn er berettiget til, der er blevet fejlregistreret på voksne personer.

Usikkerhed

Komplethed

Sammenlignelighed:
Over tid Der forekommer ingen større databrud i registeret, og det er muligt at sammenligne data over hele perioden fra 1990 og frem til i dag. Man skal dog generelt være opmærksom på, at ikke alle ydelser har eksisteret over hele perioden. Medtagelsen af ydelsesnumre beror på ydelsesnumrets inkludering i overenskomsten mellem regionerne og Praktiserende Lægers Organisation. Desuden skal det bemærkes, at børn under 16 år først fik eget sygesikringsbevis fra og med 1. januar 1996. Før dette tidspunkt blev ydelser, som blev udført på børn, registreret på en forælders personnummer. I stedet for en angivelse af køn, fik registreringen en såkaldt ”barnemarkering”. Således kan ydelser udført på børn under 16 år før 1996 ikke opdeles efter køn. Efter 1. januar 1996 skulle brugen af ”barnemarkeringen” i princippet være ophørt. Der forekommer dog i den efterfølgende periode alligevel registreringer med barnemarkeringer. Især 1996 må på dette punkt betragtes som et indkøringsår. Endelig skal nævnes, at definitionen af variablen ”v_kontakt” (antal kontaktydelser, der udelukkende opgøres for almen praksis), som dannes efter, at data er modtaget af Statens Serums Institut, senest er defineret ud fra de ydelseskoder, der var gældende til og med 2006. Da der kan være kommet relevante ydelseskoder til siden, skal opgørelser af kontaktydelser siden 2006 tages med forbehold.

Tilgængelighed:
Man kan som forsker søge om data fra registeret via forskerservice på Statens Seruminstitut. Information om forskerservice findes på Statens Serum Instituts hjemmeside www.ssi.dk .

Lovgivning og anmeldelse:
Sygesikringsregisteret er baseret på bekendtgørelse af sundhedsloven https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=130455 Sygesikringsregisteret er anmeldt til Datatilsynet som et administrativt register. https://anmeld.datatilsynet.dk/frontend/fortegnelse/vis.off.asp?pub=yes&myid=82123&myjour=2009-54-0734&journal=2009%2D54%2D0734&anmelder=Sundhedsstyrelsen&ord= Journalnummer: 2009-54-0734.

Datastruktur:
Registeret er struktureret som to hovedtabeller t_ssik<åååå> og t_ssr. t_ssr indeholder alle variable med data fra 2014. t_ssik indeholder en delmængde af t_ssr variablerne, men har data tilbage fra 1990. Af praktiske grunde er registeret dog opdelt i årgange fra 1990 og frem. Det er afregningsåret for den enkelte ydelse, som afgør i hvilken årgang ydelsen er placeret. I tilknytning til registeret ligger en række hjælpe- og klassifikationstabeller.

Vedhaeftede filer:
Kodeark_SSR.csv
Kodeark_SSR.pdf