Dokumentation af registre

Navne dansk: Børnedatabasen

Navne engelsk: The Children’s Database

Akronym: BDB

Sidst ændret: 23-08-2018 af CEH

Kort om registeret:
Børnedatabasen er udsprunget af ønsket om at samle oplysninger om børns helbred, som allerede eksisterer lokalt, i en national database. Børnedatabasen blev oprettet 1. april 2009. Fra december 2011 har det været obligatorisk for kommuner at indberette til databasen. Børnedatabasen kan af såvel kommuner, regioner og staten anvendes til at følge sundhedstilstanden hos danske børn og med udgangspunkt heri prioritere forebyggelsesindsatsen i forhold til børn på de valgte parametre. Endvidere vil den enkelte kommune kunne sammenligne sig med landets øvrige kommuner og kunne måle effekten af en indsats, f.eks. i forhold til overvægt, passiv rygning eller amning. Børnedatabasen indeholder oplysninger om højde, vægt, passiv rygning og amning. På sigt kan databasen udvides med flere indikatorer, der belyser udviklingen i børns helbredstilstand.

Formål og anvendelse:
Formålet med Børnedatabasen er at opbygge en fælles offentlig database om børns sundhed baseret på systematisk indsamling af udvalgte data fra de forebyggende børneundersøgelser hos sundhedsplejersker og kommunalt ansatte læger samt praktiserende læger. Indberetning til børnedatabasen er obligatorisk for kommunerne og indtil videre frivillig for praktiserende læger. Børnedatabasen kan af såvel kommuner, regioner og staten anvendes til at følge sundhedstilstanden hos danske børn og, med udgangspunkt i denne sundhedstilstand, prioritering af forebyggelsesindsatsen. Data fra Børnedatabasen vil kunne sammenkobles med oplysninger fra andre registre, såsom Landspatientregisteret, for derved at give mulighed for mere udbyggende analyser af børns sundhed i Danmark. Endvidere vil den enkelte kommune kunne sammenligne sig med landets øvrige kommuner og kunne måle effekten af en indsats, f.eks. i forhold til overvægt, passiv rygning eller amning.

Kilder:
Alle børn, der bor i Danmark, bliver tilbudt forebyggende helbreds- og funktionsundersøgelser. Undersøgelserne foretages i førskolealderen dels af sundhedsplejersker i eget hjem, dels af praktiserende læge. Når barnet er i den undervisningspligtige alder foretages de fleste undersøgelser i skolen af sundhedsplejersker. De lovbestemte ind- og udskolingsundersøgelser sker ved kommunalt ansatte læger eller sundhedsplejersker efter kommunalbestyrelsens beslutning. Data fra disse undersøgelser er i årevis blevet registreret lokalt hos den enkelte praktiserende læge og den enkelte kommune. Kommunerne indberetter vha. Sundhedsdatastyrelsens Elektroniske Indberetningssystem (SEI) fire indikatorer fra undersøgelserne: højde, vægt, udsættelse for tobaksrøg i hjemmet og varighed af fuld amning. Det er muligt for kommunerne at indberette via selve SEI-klienten, som kan downloades på Sundhedsdatastyrelsens hjemmeside, men det er også muligt at benytte systemer udviklet af tredjepartsleverandører. Disse systemer kommunikerer med SEI-systemet og benytter således den samme snitflade. Fordelen for kommunerne ved at benytte tredjepartssystemer er, at deres medarbejdere ikke skal benytte forskellige programmer til at journalisere og indberette, men kan gøre det i det samme program. Omvendt kan der være en risiko for, at tredjepartsleverandører som et mellemled mellem indberetteren og Sundhedsdatastyrelsen kan påvirke datakvaliteten – se også bemærkningerne under Pålidelighed, usikkerhed og komplethed, nedenfor. Indberetninger tilknyttes en digital signatur således, at indberetter kan identificeres. Den digitale signatur udstedes af Nets DAN-id, men den offentlige del af signaturen skal efterfølgende sendes til Sundhedsdatastyrelsen , så den kan godkendes til indberetning. Før de indsendte indberetninger indlæses i tabeller valideres de, bl.a., for følgende: - Gyldig og godkendt digital signatur - Gyldig skolekode, kommunekode eller ydernummer - Korrekt dato-format - Korrekt CPR-format (erstatnings CPR-numre godkendes også)

Enhed og Population:
Enhed Det er lovpligtigt for kommunerne at tilbyde en række forebyggende helbredsundersøgelser, heriblandt etableringsundersøgelser, indskolingsundersøgelse og udskolingsundersøgelse. Etableringsundersøgelserne foregår umiddelbart efter at barnet er kommet hjem efter fødslen, indskolings- og udskolingsundersøgelsen foregår ved indskoling og udskoling. Det er fra disse undersøgelser at indikatorerne indberettes, og når alle kommuner indberetter vil populationen være hele årgange. Population Alle børn der har gennemgået de obligatoriske forebyggende helbredsundersøgelser.

Periode og Opdatering:
Periode Børnedatabasen dækker perioden fra 1. april 2009 og frem. Siden december 2011 har det været obligatorisk for kommuner at indberette til databasen. Opdatering Selve registeret opdateres hver fredag, hvorimod produktionsdata opdateres løbende som indberetningerne indlæses af SEI-systemet. Indberettere har mulighed for at rette i tidligere indberettede skemaer, dvs. at de kan rette fejlbelagte indberetninger, ligesom de kan tilføje manglende indberetninger fra tidligere år. Anden latens Der kan være individuelle udsving i hvor hurtigt kommuner og praktiserende læger indberetter ydelser.

Pålidelighed:
Siden december 2011 har det været obligatorisk for kommunerne at indberette højde, vægt, udsættelse for tobaksrøg i hjemmet og varighed af fuld amning fra de obligatoriske helbredsundersøgelser. Indberetningerne sendes med digital signatur, således at indberetter selv signerer for korrekt indberetning. Systemet validerer data, således at certifikat, skolekode, CPR-nummer (evt. erstatnings cpr-nummer), mm., skal være gyldigt, før indberetningen indlæses i registeret. Visse kommuner har i perioder problemer med at indberette af tekniske årsager. Dette kan skyldes problemer med tredjepartssystemleverandører, udløbne certifikater m.m. Dette giver databrud, hvor der i perioder mangler indberetninger fra kommuner. Datakvaliteten er bedre fra 2012 og fremefter, hvorimod data fra før 2012 lider af problemer med dækningsgraden og et højt antal af dubletter.

Usikkerhed

Komplethed

Sammenlignelighed:
Data vurderes at være mere komplet siden at indberetning blev obligatorisk for kommunerne i december 2011. Vejledningen af indberetning af passiv rygning har ændret sig over tid. I 2013 blev udsættelse for passiv rygning af e-cigaretter inkluderet som udsættelse rygning i hjemmet. Pr. 1. april 2017 blev udsættelse for passiv rygning af e-cigaretter ekskluderet og indberetningsvejledningen blev præciseret til kun at omhandle tobaksrøg.

Tilgængelighed:
Selvstændige opgørelser fra databasen er for første gang blevet offentliggjort i september 2013. Opgørelserne indeholder oplysninger om målinger ved indskoling og udskoling, udsættelse for tobaksrøg i hjemmet ved etableringsundersøgelsen og varighed af fuld amning. Derudover er det - som f.eks. forsker - muligt at søge om adgang til data fra databasen via forskerservice på Sundhedsdatastyrelsen. Information om forskerservice findes på Sundhedsdatastyrelsens hjemmeside www.sundhedsdatastyrelsen.dk.

Lovgivning og anmeldelse:
Lovgrundlaget for Børnedatabasen er Sundhedsloven (https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=130455) og Bekendtgørelse om kommunernes indberetning af oplysninger om børns sundhed til Sundhedsstyrelsen https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=137249 Anmeldt til datatilsynet: En national database om børns sundhed (Datatilsynets journalnr: 2014-54-0768) https://anmeld.datatilsynet.dk/frontend/fortegnelse/vis.off.asp?pub=yes&myid=93092&myjour=2014-54-0768&journal=&anmelder=&ord=b%F8rnedatabasen&print=1

Datastruktur:
Børnedatabasen er opbygget i 3 tabeller som er uafhængige af hinanden. Tabellerne indeholder oplysninger om hhv. amning, passiv rygning og målinger af højde og vægt.

Vedhaeftede filer: